配资网上炒股配出现R 波（R'）有2 个切迹

搜集了一些资料，整理如下，希望可以解答这个问题。先来看定义：一开始碎裂QRS波形（fragmentedQRS complex，fQRS）的定义，只是针对窄QRS波的。后来随着认识的加深，又对宽QRS波的碎裂QRS波形进行了定义。①窄QRS波（＜120ms）时，在冠状动脉供血区相邻的2 个导联，心电图中新出现或已经存在的QRS 波三相波( RSR' 型）或多相波，并排除了完全性或不完全性束支阻滞提示为fQRS 波。② 宽QRS 波（≥120ms）中，碎裂宽QRS 波（f-wQRS）定义为：在冠状动脉供血区相邻的≥2 个导联（前壁（V1~V5；侧壁I、aVL、V6；下壁II、III、aVF），出现R 波（R'）有2 个切迹，或在S 波的降支或升支有＞2 个切迹时，提示为f-wQRS。今天我们主要是学习窄QRS波的fQRS，从定义上看，我们知道碎裂QRS波形，①发生在同一冠脉供血区域的相邻导联（≥2个）；②QRS波形呈现三相波或多相波；③排除了束支阻滞。看，定义很详细而又笼统，说QRS波形呈现≥3相波，那图形是怎么样的呢？

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图1，来源于朱晓晓心电资讯，侵权请联系删除。从这张图形，结合碎裂QRS波形的定义，我们可以看出，碎裂QRS波形呈现三相波，可以为RSR'型，也可以表现为R波或S波升支或降支的切迹，也可以为多个切迹，反正QRS波形呈现≥3相波形就行。碎裂QRS波形的临床意义：

碎裂QRS波是急性心肌梗死及陈旧性心肌梗死瘢痕的标记；也是冠心病患者死亡风险的预测指标。碎裂QRS波与非缺血性心肌病患者心律失常事件的预测指标相关。

f-QRS波形不仅存在冠心病中，也存在心肌病（肥厚型心肌病、扩张性心肌病），心衰等心脏病中。

其实从以上资料就可以看出来，碎裂QRS波形与钩型R波的区别：

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图2，碎裂QRS波形与钩型R波的区别总结图，暂时目前想到的就这么多，欢迎纠正或补充。这两者的相同点在于①R波上都有切迹，而钩型R波出现在R波起始段，位于升支或顶峰部分。碎裂QRS波的切迹可以在R波的升支或降支，而且R波切迹只是其中一种表现形式。②下壁导联多见，而钩型R波的定义就是发生在下壁导联，而碎裂QRS波只是多见于下壁导联，不仅于下壁导联。我搜了近一周我们科里有诊断碎裂QRS波形的，挑几份来看看，均为12导联及局部放大图，来感性认识一下什么叫做碎裂QRS波。病例一：

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图3，碎裂QRS波形，表现在III及aVF导联（同一冠脉供血区域的≥2个相邻导联）S波的切迹或R波的切迹，使QRS波形呈现多相波。病例二：

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图4，在下壁导联可见碎裂QRS波形，表现在S波降支或升支上切迹，是QRS波形呈≥3相波。病例三：

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图5，相邻两个导联碎裂QRS波形，表现在S波升支或降支上的切迹。小总结：窄QRS波的f-QRS：①发生在同一冠脉供血区域的相邻≥2个导联；②QRS波形呈现≥三相波，表现RSR型，或R波或S波上的（多个）切迹；③是心肌梗死瘢痕的标记，是冠心病死亡及心律失常的独立预测因子。利益冲突：无本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。

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